DocteurFICHERE
Cabinet FICHERE - Point Médical
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Prévention
de la maladie thrombo-embolique
Panorama du médecin n° 4995 -
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L'implication des professionnels de santé est primordiale. >> suite
Sténoses carotidiennes
Place de la chirurgie et de l'angioplastie. >> suite
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FICHERE - Dijon
Le
Chirurgien Vasculaire est un spécialiste
dont la formation particulièrement longue
lui a permis de se familiariser avec la chirurgie
générale, puis de se former électivement
à la chirurgie des vaisseaux et de ses
2 axes artériels et veineux. Selon la
nature de la pathologie, l’enjeu sera
celui d’un confort ou d’une amélioration
esthétique (chirurgie des veines), ou
celui plus préoccupant, vital parfois,
de la conservation d’un membre, de la
prévention d’un accident cérébral
ou de la rupture d’un anévrisme
(chirurgie des artères).
Le
Chirurgien sera rarement consulté de
première intention. Dans la
grande majorité des cas, le patient aura
expliqué ses symptômes à
son Médecin Traitant. Dans d’autres
cas, des maladies asymptomatiques (sans symptômes
apparents) pourront faire l’objet d’un
dépistage spécifique en fonction
des facteurs de risque propres à chaque
sujet (tabac, cholestérol, hypertension,
diabète, sédentarité…).
Souvent,
le Médecin Traitant appuiera son diagnostic
sur la réalisation par un Angiologue
d’un véritable état des
lieux de la circulation sanguine (exploration
fonctionnelle Doppler).
Enfin,
le Chirurgien Vasculaire, pour définir
au mieux la conduite à tenir et recourir
à la solution chirurgicale adéquate,
complètera l’information du Médecin
Traitant et de l’Angiologue par la réalisation
d’examens complémentaires qui relèvent
de la mise en œuvre de techniques radiologiques
de pointe.
Dans
le meilleur des cas, selon la nature de l’anomalie
qui doit être visualisée, la méthode
sera discutée entre le Chirurgien et
le Radiologue. Il pourra s’agir d’artériographie
conventionnelle, ou d’exploration par
scanner ou IRM.
Le
seul examen clinique, ou le seul examen Doppler,
ne peut permettre de peaufiner l’indication
opératoire. Celle-ci ne peut être
étayée que sur les 3 éléments
que sont la clinique, le Doppler et les examens
radiologiques.
A
ce stade de l’évolution de la constitution
du dossier, le Chirurgien Vasculaire, en ayant
connaissance de ces 3 éléments,
est en mesure de mettre en œuvre la solution
adaptée.