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Docteur  FICHERE
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Evolution de la prise en charge chirurgicale des varices des membres inférieurs.
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Article du Figaro du 20 février 2012.
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Evolution dans le traitement chirurgical des varices :
Valeurs sûres et innovation.
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Participation au 3ème Séminaire de Formation aux Traitements Veineux Endovasculaires et à l'Echo-Doppler
25 et 26 mars 2010
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Participation au Symposium Charing Cross
à Londres du 10 au 13 avril 2010
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Prévention de la maladie thrombo-embolique
Panorama du médecin n° 4995 - novembre 2005
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Le sevrage tabagique en trois minutes
L'implication des professionnels de santé est primordiale.
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Sténoses carotidiennes
Place de la chirurgie et de l'angioplastie.
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sur le site du cabinet FICHERE - Dijon

 Le Chirurgien Vasculaire est un spécialiste dont la formation particulièrement longue lui a permis de se familiariser avec la chirurgie générale, puis de se former électivement à la chirurgie des vaisseaux et de ses 2 axes artériels et veineux. Selon la nature de la pathologie, l’enjeu sera celui d’un confort ou d’une amélioration esthétique (chirurgie des veines), ou celui plus préoccupant, vital parfois, de la conservation d’un membre, de la prévention d’un accident cérébral ou de la rupture d’un anévrisme (chirurgie des artères).

 Le Chirurgien sera rarement consulté de première intention. Dans la grande majorité des cas, le patient aura expliqué ses symptômes à son Médecin Traitant. Dans d’autres cas, des maladies asymptomatiques (sans symptômes apparents) pourront faire l’objet d’un dépistage spécifique en fonction des facteurs de risque propres à chaque sujet (tabac, cholestérol, hypertension, diabète, sédentarité…).

 Souvent, le Médecin Traitant appuiera son diagnostic sur la réalisation par un Angiologue d’un véritable état des lieux de la circulation sanguine (exploration fonctionnelle Doppler).

 Enfin, le Chirurgien Vasculaire, pour définir au mieux la conduite à tenir et recourir à la solution chirurgicale adéquate, complètera l’information du Médecin Traitant et de l’Angiologue par la réalisation d’examens complémentaires qui relèvent de la mise en œuvre de techniques radiologiques de pointe.

 Dans le meilleur des cas, selon la nature de l’anomalie qui doit être visualisée, la méthode sera discutée entre le Chirurgien et le Radiologue. Il pourra s’agir d’artériographie conventionnelle, ou d’exploration par scanner ou IRM.

 Le seul examen clinique, ou le seul examen Doppler, ne peut permettre de peaufiner l’indication opératoire. Celle-ci ne peut être étayée que sur les 3 éléments que sont la clinique, le Doppler et les examens radiologiques.

 A ce stade de l’évolution de la constitution du dossier, le Chirurgien Vasculaire, en ayant connaissance de ces 3 éléments, est en mesure de mettre en œuvre la solution adaptée.
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